幽门螺杆菌检查方法主要包括侵入性和非侵入性两类，前者需胃镜检查，后者通过呼气试验、血清抗体检测等无创方式，临床常用碳13/14呼气试验（需空腹）、胃镜下活检（金标准）及血清学检测。
一、碳13/14呼气试验
适用于大多数人群，尤其儿童、孕妇及胃镜不耐受者。检查前需空腹3~4小时，服用含标记碳的尿素试剂，静坐30分钟后呼气采样。敏感性达90%以上，特异性85%~95%，是筛查首选。
二、胃镜检查及活检
需在空腹状态下进行，通过胃镜取胃黏膜组织，快速尿素酶试验、病理检查或细菌培养可确诊。准确性最高，但有创性，适用于有消化道症状（如溃疡、出血）者或需评估胃黏膜病变者。
三、血清学抗体检测
通过检测血液中抗幽门螺杆菌IgG抗体判断感染史，无法区分现症感染。适用于流行病学调查或儿童（年龄<6岁不推荐，易出现假阳性），但孕妇、哺乳期女性需谨慎。
四、粪便抗原检测
通过检测粪便中抗原判断感染，准确性与呼气试验相当，无需特殊准备。适用于儿童、胃镜禁忌者或治疗后复查，特异性高但成本略高。
特殊人群提示
儿童：优先呼气试验或粪便抗原检测，避免胃镜；年龄<6岁者血清学检测易受母体抗体干扰。
孕妇：首选呼气试验（碳13辐射极低，碳14需谨慎），治疗需由医生评估。
服药期间：检查前1~2周停用抗生素、铋剂及抑酸药，避免假阴性。
