高血压患者通常在血压持续≥140/90 mmHg时需启动药物治疗，初始治疗可在生活方式干预3个月后仍未达标时开始。
对于血压轻度升高（130~139/85~89 mmHg）且无其他疾病或危险因素的患者，建议先通过饮食控制（减少钠盐摄入至<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）及限酒戒烟等生活方式干预3个月，若血压仍未降至130/80 mmHg以下，应考虑药物治疗。
合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等疾病的高血压患者，无论血压升高程度如何，均应在确诊后尽快启动药物治疗，同时配合生活方式干预，目标血压控制在130/80 mmHg以下，以降低靶器官损害风险。
老年高血压（≥65岁）患者，若血压持续≥150/90 mmHg，可先进行生活方式干预1~3个月，若血压仍未达标，建议启动药物治疗，目标血压控制在150/90 mmHg以下，若能耐受可进一步降至140/90 mmHg以下，但需避免收缩压<130 mmHg，以防脑供血不足等风险。
儿童青少年高血压（1~17岁），若血压持续≥95百分位且排除继发性因素，应在专业医生指导下评估是否需要药物治疗，优先通过非药物干预（如减少高糖高脂饮食、增加户外活动）改善血压，避免低龄儿童盲目用药，需定期监测血压变化趋势。
