肾炎治疗需根据类型(如急性、慢性、继发性)及病情阶段制定方案,核心包括控制血压、调节免疫、改善生活方式,必要时药物干预。
一、急性肾炎治疗
以对症支持为主,急性期需卧床休息,控制感染(如链球菌感染),监测尿量及血压,必要时短期使用利尿剂或降压药。多数患者可完全康复,少数进展为慢性需长期随访。
二、慢性肾炎治疗
1.控制血压:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物,延缓肾功能恶化。
2.低蛋白饮食:每日蛋白质摄入0.6~0.8g/kg,减少植物蛋白比例,保证热量充足。
3.避免肾损伤因素:禁用肾毒性药物,预防感染、脱水及电解质紊乱。
三、继发性肾炎治疗
针对原发病(如糖尿病肾病、狼疮性肾炎),糖尿病患者需严格控糖,狼疮性肾炎需联合激素及免疫抑制剂,定期监测免疫指标及肾功能。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:需调整降压药剂量,避免体位性低血压,定期评估肾功能。
2.孕妇:需密切监测尿蛋白及血压,避免使用ACEI/ARB,终止妊娠前需多学科评估。
3.儿童:以急性链球菌感染后肾炎为主,强调早期休息与抗感染,避免过度治疗。
五、长期管理建议
定期复查尿常规、肾功能及血压,保持低盐饮食(<5g/日),戒烟限酒,避免剧烈运动及过度劳累,预防感冒等感染。



