冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常在活动后出现，休息或含服硝酸甘油可缓解，持续数分钟至十余分钟。部分患者表现为胸闷、气促、心悸，老年或糖尿病患者可能无典型胸痛，以其他症状就诊。
稳定型心绞痛：疼痛多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后或心前区出现闷痛、压榨感，休息后缓解，每周发作频率相对固定，程度无明显变化。多见于中老年人，尤其是男性，长期高血压、高血脂、吸烟人群风险更高。
急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。不稳定型心绞痛疼痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，休息或含药缓解不明显；心肌梗死则表现为剧烈胸痛，伴大汗、恶心、呼吸困难，休息及药物无法缓解，需紧急就医。糖尿病患者症状可能不典型，需警惕突发心悸、乏力。
无症状心肌缺血：患者无明显不适，但心电图或动态监测显示心肌缺血改变，多见于长期高血压、糖尿病或高龄人群，可能因心肌缺血阈值较高或侧支循环形成导致症状隐匿，需定期体检排查。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需关注气短、乏力；女性更年期后雌激素下降，冠心病风险增加，应重视血压、血脂管理；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白，避免因神经病变掩盖症状。
预防与干预：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，定期体检。出现胸痛等症状应立即休息并及时就医，避免延误治疗。
