高血压治疗原则以综合管理为核心，需结合患者年龄、病史、生活方式等因素制定方案，目标是长期稳定控制血压，降低心脑血管风险。
一、非药物干预优先
通过生活方式调整控制血压，如低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、保持心理平衡。
二、药物治疗规范
根据患者个体情况选择降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，优先选择长效制剂，避免频繁换药。特殊人群需谨慎用药，如老年患者需关注体位性低血压风险，糖尿病患者优先选择具有肾脏保护作用的药物。
三、个体化治疗策略
针对合并症调整方案，如合并冠心病者优先选择β受体阻滞剂，合并肾功能不全者慎用保钾利尿剂。老年高血压患者收缩压控制目标可适当放宽至＜150mmHg，合并糖尿病或肾病者需严格控制在＜130/80mmHg。
四、长期监测与随访
定期测量血压（建议家庭自测血压，每周3~7天），记录血压变化趋势，定期复诊调整治疗方案。特殊人群如妊娠期高血压、慢性肾病患者需加强血压监测频率，及时发现异常波动。
五、特殊人群管理
儿童青少年高血压需排查继发性因素，优先通过生活方式干预；妊娠期高血压需密切监测母婴情况，必要时在医生指导下用药；老年高血压患者需注意避免血压波动过大，预防跌倒风险。
