慢性肾小球肾炎治疗需结合病理类型、肾功能状态及并发症综合制定方案，以控制蛋白尿、延缓肾功能恶化为核心目标，优先采用生活方式干预与药物治疗相结合的策略。
一、一般治疗与生活方式调整
基础治疗包括低盐（每日＜5g）、优质低蛋白（0.6~0.8g/kg·d）饮食，控制血压（目标＜130/80mmHg），避免肾毒性药物。戒烟限酒，规律作息，适当运动（如散步、太极拳），维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
二、降压与蛋白尿控制
首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，降低血压同时减少蛋白尿。若血压控制不佳，可联合利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂。老年患者需监测肾功能变化，避免过度降压。
三、免疫抑制与抗炎治疗
病理提示免疫复合物沉积或新月体形成者，需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）。糖尿病肾病、狼疮性肾炎等特殊类型需针对性治疗，青少年慎用环磷酰胺。
四、并发症管理
贫血患者补充铁剂、促红细胞生成素；高钾血症需限制钾摄入，必要时使用降钾树脂；骨病患者补充活性维生素D。终末期肾病患者需评估透析或肾移植指征，孕妇需密切监测肾功能变化。
五、特殊人群注意事项
儿童需严格控制激素用量，避免影响生长发育；老年患者慎用非甾体抗炎药；妊娠期女性需在医生指导下调整用药方案，避免使用氨基糖苷类抗生素。
