慢性肾衰竭分期标准基于肾小球滤过率（GFR）和肾功能损伤程度，分为5期：1期GFR≥90ml/min/1.73m2，肾功能正常；2期GFR60~89ml/min/1.73m2，轻度损伤；3a期GFR45~59ml/min/1.73m2，中度损伤；3b期GFR30~44ml/min/1.73m2，中重度损伤；4期GFR15~29ml/min/1.73m2，重度损伤；5期GFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭需替代治疗。
2.1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，肾功能正常但有潜在损伤标记（如蛋白尿），需定期监测肾功能和蛋白尿，控制血压血糖，避免肾毒性药物。
3.2期：GFR60~89ml/min/1.73m2，轻度肾功能下降，可能出现微量白蛋白尿，继续控制危险因素，每年复查肾功能，调整生活方式。
4.3期：GFR30~59ml/min/1.73m2，肾功能中度下降，需评估并发症（如贫血、高钾血症），低盐低蛋白饮食，避免感染和脱水。
5.5期：GFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭，需透析或肾移植，注意电解质平衡，预防心血管并发症，加强营养支持。
特殊人群注意事项：老年患者需更密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物；糖尿病肾病患者需严格控糖；孕妇应在医生指导下管理肾功能，避免妊娠加重肾脏负担。
