沙坦类药物可降低收缩壓（高压）和舒張壓（低压），对不同类型高血压患者均有降压效果，尤其是合并肾损伤、糖尿病或心衰的患者。
1.针对原发性高血压：这类患者无明确病因，沙坦通过阻断血管紧张素II受体，扩张外周血管、减少醛固酮分泌，通常用药2~4周起效，能同时降低收缩压和舒张压，平均可使收缩压下降10~20mmHg，舒张压下降5~10mmHg。
2.针对合并糖尿病肾病的高血压：沙坦可降低肾小球内压力，减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化，对糖尿病肾病患者，无论血压是否升高，均推荐使用，降压同时保护肾脏。
3.针对老年单纯收缩期高血压：老年患者常以收缩压升高为主，沙坦能有效降低收缩压，同时对舒张压影响较小，降低心脑血管事件风险，尤其适用于不能耐受其他降压药的老年人群。
4.针对心衰或左心室肥厚患者：沙坦可抑制心肌重构，改善心功能，降低心衰住院和死亡风险，对合并左心室肥厚的高血压患者，能逆转肥厚，改善预后。
特殊人群注意事项：妊娠中晚期、双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用；肾功能不全者需监测血钾和肾功能；老年人需从小剂量开始，避免体位性低血压；糖尿病患者需定期监测血糖和肾功能。
降压同时的生活方式干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、控制体重、戒烟限酒，可增强沙坦类药物的降压效果，减少药物用量。
