血压140/90mmHg是否需要吃降压药，需结合年龄、病史及风险因素综合判断。若首次发现且无其他疾病，可先通过生活方式干预3个月；若合并糖尿病、心脑血管病或持续升高，建议在医生指导下用药。
一、无基础疾病的成年人
1.若年龄<60岁，可先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预3个月，监测血压变化。
2.若3个月后血压仍≥140/90mmHg，或已出现头晕、头痛等症状，需就医评估是否用药。
二、合并基础疾病的人群
1.糖尿病、慢性肾病或心脑血管病史者，无论血压是否达标，均建议尽早启动降压治疗，将血压控制在130/80mmHg以下。
2.老年高血压（≥65岁）患者，若血压持续≥150/90mmHg，可在医生指导下考虑药物治疗，目标值一般为150/90mmHg以下。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇高血压需严格监测，避免自行用药，应在产科医生指导下控制血压。
2.儿童青少年血压偏高（120-139/80-89mmHg），优先通过减重、限盐、增加运动改善，暂不建议药物干预。
四、药物治疗原则
1.优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体用药需个体化调整。
2.用药期间需定期监测血压及肝肾功能，避免因药物副作用影响健康。
（注：具体治疗方案请以临床医生诊断为准，本文仅提供一般性科普参考。）
