慢性肾小球肾炎临床表现多样，早期可无症状，随病情进展出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能减退等，部分患者可进展至慢性肾衰竭。
1.蛋白尿表现：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量可正常或升高，早期以白蛋白为主，随病情加重出现非选择性蛋白尿，老年患者因肾小管功能减退可能出现微量白蛋白尿。
2.血尿表现：尿液呈洗肉水色或茶色，多为镜下血尿（尿沉渣红细胞计数>3个/高倍视野），肉眼血尿少见，男性患者因肾小球基底膜变薄可能出现持续性镜下血尿，儿童患者肉眼血尿发生率相对较高。
3.水肿表现：多从眼睑、颜面开始，晨起明显，活动后减轻，严重时可波及全身，老年患者因心功能减退可能加重水肿，合并肾病综合征时水肿更显著，且常伴胸腹水。
4.高血压表现：血压持续升高，收缩压和舒张压均可升高，部分患者表现为顽固性高血压，老年患者因动脉硬化可能合并血压波动，儿童患者血压升高多为轻中度，需警惕继发性高血压可能。
5.肾功能损害表现：早期血肌酐正常，随病情进展血肌酐升高，肾小球滤过率下降，老年患者因基础疾病多（如糖尿病、高血压）肾功能下降更明显，儿童患者进展速度较快，需定期监测肾功能。
特殊人群提示：老年患者需注意合并症管理，避免使用肾毒性药物；儿童患者应加强营养支持，避免过度劳累；妊娠期女性需密切监测血压和肾功能，必要时提前干预。
