尿毒症患者常见症状包括全身水肿（多始于眼睑、下肢，晨起明显）、恶心呕吐（尤其进食后）、皮肤瘙痒（因尿素霜沉积）、尿量减少（<400ml/日）、乏力（毒素蓄积致贫血）、胸闷气短（电解质紊乱引发心功能异常）。
水肿症状
多因肾功能衰竭致水钠潴留，晨起眼睑水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿加重，严重时出现全身水肿甚至胸水、腹水。老年患者因心功能减退，水肿可能合并呼吸困难。
消化系统症状
早期表现为食欲减退、腹胀，随病情进展出现恶心呕吐（尤其清晨），呕吐物含尿味。高钾血症或酸中毒时可诱发消化道出血，需警惕黑便、呕血。
皮肤表现
皮肤干燥、脱屑伴瘙痒，夜间加重。尿素霜沉积于皮肤表面形成白色结晶，透析患者因钙磷代谢紊乱易出现皮肤钙化结节。
神经系统症状
早期注意力不集中、记忆力下降，随病情进展出现肢体麻木、烧灼感（尿毒症周围神经病变），严重时发生尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐、昏迷。
心血管并发症
高血压（发生率>80%）、心律失常（高钾血症所致）、心力衰竭（容量负荷过重），心电图可见ST-T段改变、传导阻滞，老年患者合并冠心病风险增加。
特殊人群注意事项
老年患者易因多器官功能衰退，症状叠加出现夜间憋醒、下肢水肿加重；糖尿病肾病患者（占比约30%）常合并视网膜病变，需同步监测血糖；孕妇患者水肿可能被掩盖，需警惕子痫前期风险。
