尿毒症是肾功能衰竭终末期阶段，肾脏无法有效排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡，导致毒素蓄积和内环境紊乱的严重疾病。
一、病因分类
1.慢性肾脏病进展：糖尿病肾病、高血压肾损害等长期损伤肾脏，逐步发展至尿毒症。
2.急性肾损伤迁延：严重感染、药物中毒等引发急性肾衰竭，若未彻底恢复可转为慢性尿毒症。
3.先天性肾脏疾病：如多囊肾、遗传性肾炎等，因先天结构或功能缺陷逐渐丧失肾功能。
二、临床表现
1.全身多系统症状：恶心呕吐、食欲减退（消化系统受累）；呼吸困难、胸闷（心肺并发症）；皮肤瘙痒、色素沉着（皮肤代谢异常）。
2.水电解质紊乱：水肿、少尿或无尿（水钠潴留）；高钾血症（心律失常风险）；代谢性酸中毒（深大呼吸）。
三、治疗方式
1.替代治疗：血液透析通过机器清除毒素，腹膜透析利用人体腹膜自然过滤，肾移植是恢复肾功能的根本方法。
2.药物辅助：控制血压、血糖的药物，纠正贫血的促红细胞生成素，调节钙磷代谢的磷结合剂。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需更密切监测血压和电解质，避免过度脱水或容量负荷，优先选择腹膜透析减少心血管负担。
2.儿童患者：透析治疗需根据体重调整方案，肾移植需严格配型并长期使用免疫抑制剂，避免感染风险。
3.妊娠期女性：需在多学科协作下进行透析或移植，严格控制血压和液体摄入量，确保母婴安全。
