冠状动脉粥样硬化是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或闭塞，致使心肌缺血、缺氧或坏死的慢性疾病，多见于中老年人，与多种危险因素相关，严重时可引发心梗、心衰等严重心血管事件。
危险因素分类
1.不可控因素：年龄（≥40岁）、性别（男性风险较高，女性绝经后风险接近男性）、遗传因素（家族史阳性者风险增加）。
2.可控因素：高血压（收缩压/舒张压≥140/90 mmHg）、血脂异常（总胆固醇/甘油三酯/低密度脂蛋白升高）、糖尿病（空腹血糖≥7.0 mmol/L）、吸烟（长期吸烟是明确危险因素）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）。
预防与管理
生活方式干预：控制血压、血脂、血糖，采用地中海饮食（高纤维、低饱和脂肪），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，定期监测糖化血红蛋白；高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下；老年人需注意避免剧烈运动，预防跌倒，定期复查心电图、血脂等指标。
治疗原则
药物治疗：使用他汀类药物调脂、抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，必要时使用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物缓解症状。
非药物治疗：病情稳定者可通过介入手术（如支架植入）或搭桥手术改善心肌血供，术后需长期坚持药物治疗和生活方式管理。
