一般脂肪肝需通过生活方式干预为主，结合必要的医学监测与治疗。多数患者通过3-6个月的饮食控制、规律运动及体重管理可改善，严重者需药物辅助。
1.单纯性脂肪肝（无明显肝损伤）
以非药物干预为核心，重点控制体重（每月减重3%-5%），每日热量摄入低于消耗200-300千卡，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）摄入，减少精制糖与反式脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
2.非酒精性脂肪肝（NASH，伴肝损伤）
需定期监测肝功能（每6个月），若转氨酶持续升高，可在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。优先选择无肝毒性的降糖药（如二甲双胍）控制血糖，避免自行使用保健品。
3.特殊人群注意事项
- 孕妇：需在营养师指导下调整饮食，避免过度节食，产后42天复查肝功能。
- 老年人：运动以低强度为主（如太极拳），避免跌倒风险，优先选择易消化的蛋白质来源（如鱼类）。
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，每日碳水化合物占比不超过50%，避免空腹运动。
- 建立规律作息，避免熬夜（23点前入睡），减少熬夜导致的代谢紊乱。
- 每年进行肝脏超声检查，动态监测脂肪肝程度，避免延误治疗。
- 控制慢性病（高血压、高血脂），三者共同干预可降低肝纤维化风险。
