高血压治疗需遵循"综合管理"原则,核心是通过生活方式干预(如低盐饮食、规律运动)和药物治疗(需医生指导)控制血压在标准范围(一般<140/90 mmHg),并针对合并症(如糖尿病、冠心病)个体化调整方案,以降低心脑血管事件风险。
1.生活方式干预:
限制钠盐摄入(每日<5克),增加蔬菜水果及钾元素摄入(如菠菜、土豆)。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)。
控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,避免熬夜。
2.药物治疗:
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
合并糖尿病、肾病者首选血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂。
老年高血压患者需注意体位性低血压,从小剂量开始调整。
3.特殊人群管理:
儿童高血压:需排除继发性因素(如肾脏疾病),优先非药物干预,必要时在儿科医生指导下用药。
妊娠期高血压:密切监测血压变化,避免使用ACEI类药物,必要时住院治疗。
糖尿病合并高血压:目标血压<130/80 mmHg,优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂类降压药。
4.血压监测与随访:
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值)。
每3~6个月复查肝肾功能、电解质,每年评估靶器官损害(如心电图、眼底检查)。
出现头痛、胸闷等症状时立即就医,避免自行停药或调整剂量。



