肾穿刺是一种通过细针从肾脏获取少量组织样本，用于诊断肾脏疾病的侵入性检查方法，通常需在超声引导下进行，检查时间约10-30分钟，术后需卧床24小时。
一、肾穿刺的主要类型
1.经皮肾穿刺活检术：最常用，通过皮肤穿刺获取肾组织，适用于不明原因蛋白尿、血尿等情况。
2.经静脉肾穿刺活检术：较少使用，适用于经皮穿刺禁忌者，通过静脉途径获取样本。
二、适用人群及禁忌
1.适用人群：不明原因肾功能异常、持续性蛋白尿或血尿、疑似肾小球肾炎等患者。
2.禁忌人群：严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）、孤立肾、严重高血压未控制、肾肿瘤等。
三、检查前准备
1.需完成血常规、凝血功能、肾功能等基础检查，明确无穿刺禁忌。
2.检查前6小时禁食禁水，避免术后呕吐引发不适。
3.停用抗凝药物（如阿司匹林）至少1周，避免出血风险。
四、检查后注意事项
1.术后需卧床24小时，避免剧烈活动，密切观察血压、尿液颜色。
2.若出现血压下降、腰部疼痛加剧、肉眼血尿等症状，需立即告知医护人员。
3.术后1-2周内避免提重物、性生活，减少感染或出血风险。
五、特殊人群提示
1.儿童患者：需在家长陪同下完成检查，检查前需更严格评估风险，年龄越小需越谨慎。
2.老年患者：需额外关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对凝血功能的影响，检查后需加强血压监测。
