高血压患者需结合血压分级、年龄、合并症等制定方案。130-139/85-89mmHg可先生活方式干预，≥140/90mmHg需药物联合生活方式干预。
一、轻度高血压（130-139/85-89mmHg）
优先通过改善生活方式控制：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5-23.9）、戒烟限酒、减少压力。目标：6个月内血压降至130/80mmHg以下。
二、中重度高血压（≥140/90mmHg）
需在生活方式干预基础上启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。特殊人群如糖尿病患者，血压控制目标更严格（＜130/80mmHg），需定期监测肾功能与电解质。
三、特殊人群管理
老年患者：收缩压控制在140-150mmHg即可，避免降压过快导致脑供血不足；
妊娠期女性：禁用ACEI类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，需密切监测胎儿发育；
合并冠心病患者：优先选择β受体阻滞剂或ACEI类药物，避免血压波动诱发心绞痛。
四、家庭监测与紧急处理
建议家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），若收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，伴随头痛、胸痛等症状，需立即就医。日常避免突然停药或剧烈情绪波动。
