膀胱癌检查主要包括尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查及病理活检。
一、尿液检查
1.尿常规：可发现红细胞、白细胞及蛋白，辅助判断是否存在血尿或感染。
2.尿脱落细胞学：查找癌细胞，阳性提示可能存在膀胱癌，但敏感性有限。
3.尿肿瘤标志物检测：如膀胱肿瘤抗原（BTA）、核基质蛋白22（NMP22）等，可提高早期检出率。
二、影像学检查
1.超声检查：简便无创，可初步评估膀胱壁厚度、占位性病变及上尿路情况，尤其适用于筛查。
2.CT/MRI检查：增强扫描可清晰显示肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移，为治疗方案制定提供依据。
三、膀胱镜检查
1.膀胱镜：直接观察膀胱内部，明确肿瘤位置、数目、形态及大小，是诊断膀胱癌的金标准。
2.荧光膀胱镜：通过特定光源激发荧光物质，可发现普通膀胱镜难以识别的微小病变。
四、病理活检
1.经尿道膀胱肿瘤电切术后病理：明确肿瘤性质、分级及浸润深度，指导后续治疗。
2.膀胱穿刺活检：适用于肿瘤位置特殊或电切困难的患者，获取组织样本进行病理诊断。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：建议增加尿脱落细胞学及膀胱镜检查频率，因老年人群膀胱癌发病率较高且症状隐匿。
2.长期吸烟者：需重点关注尿肿瘤标志物及膀胱镜复查，吸烟是膀胱癌重要危险因素。
3.既往膀胱癌病史患者：定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学，监测复发风险。
