尿毒症是肾功能严重受损，无法有效排泄代谢废物和调节体内环境，导致毒素蓄积、电解质紊乱及多器官功能障碍的临床综合征，常见于慢性肾脏病终末期，需通过透析或肾移植维持生命。
尿毒症的核心成因：慢性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）是最主要病因，其他如急性肾损伤未及时控制、尿路梗阻等也可能进展至此阶段。
典型临床表现：
- 消化系统：恶心呕吐、食欲减退、腹胀，严重时出现消化道出血；
- 心血管系统：高血压、心力衰竭、心律失常，与水钠潴留、毒素蓄积有关；
- 神经系统：乏力、失眠、记忆力下降，晚期可出现尿毒症脑病，表现为意识障碍。
主要治疗方式：
- 替代治疗：血液透析（每周2~3次，每次4小时）或腹膜透析（居家操作），适用于大多数患者；
- 肾移植：为终末期患者提供长期生存机会，需终身服用免疫抑制剂。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需警惕透析相关低血压，控制干体重（透析后体重），避免脱水；
- 儿童：优先选择保守治疗，延缓透析启动时间，注重营养支持，避免营养不良；
- 妊娠期患者：需多学科协作，透析期间严格监测血压及胎儿发育，终止妊娠风险较高。
日常管理要点：
- 严格控制液体摄入，避免水肿及高血压；
- 低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），补充必需氨基酸；
- 定期监测肾功能、电解质及贫血指标，及时调整治疗方案。
