继发性肾病综合征的症状表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量>3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿（多始于下肢，晨起眼睑水肿）及高脂血症，症状持续时间通常超过3个月，且常伴随原发病相关表现。
糖尿病肾病：患者多有糖尿病史，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现大量蛋白尿，常伴随糖尿病视网膜病变、周围神经病变，肾功能逐渐下降，50%~70%患者在10年内发展为终末期肾病。
狼疮性肾炎：多见于年轻女性，症状除典型肾病综合征外，还伴系统性红斑狼疮表现，如面部蝶形红斑、关节痛、光敏感、口腔溃疡等，实验室检查可见抗核抗体、抗ds-DNA抗体阳性，补体C3降低。
紫癜性肾炎：好发于儿童及青少年，发病前1~3周常有上呼吸道感染史，典型皮肤紫癜对称分布于双下肢，可伴关节痛、腹痛，尿液检查可见血尿、蛋白尿，病理多为IgA肾病表现。
药物及毒物相关性肾病：有长期服用肾毒性药物史（如非甾体抗炎药、某些抗生素）或接触毒物（如重金属、有机溶剂），早期可无症状，逐渐出现蛋白尿、水肿，停药或脱离接触后症状可能部分缓解，肾功能多呈渐进性损害。
特殊人群注意：儿童患者需警惕紫癜性肾炎，及时排查感染源；老年患者合并糖尿病肾病时，需严格控制血糖及血压，避免肾功能快速恶化；妊娠期女性若出现蛋白尿、水肿，需排除狼疮性肾炎，定期监测肾功能及血压。
