肾小球肾炎的治疗药物需根据病理类型和症状选择，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂和降压药等。
一、原发性肾小球肾炎
- 急性肾小球肾炎以对症支持为主，可短期使用利尿剂缓解水肿，合并感染时需抗生素治疗。
- 急进性肾小球肾炎需尽快使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺冲击治疗。
- 慢性肾小球肾炎以控制血压、减少尿蛋白为目标，常用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。
二、继发性肾小球肾炎
- 糖尿病肾病需严格控制血糖，可联用SGLT-2抑制剂延缓肾功能恶化。
- 狼疮性肾炎需长期使用糖皮质激素联合羟氯喹，必要时加用环磷酰胺。
- 乙肝相关性肾炎需抗病毒治疗联合免疫调节药物。
三、特殊人群用药
- 儿童患者避免使用肾毒性药物，优先选择ACEI/ARB类药物控制血压。
- 老年患者需监测肾功能，调整利尿剂剂量，避免电解质紊乱。
- 孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物，禁用ACEI类药物。
四、非药物干预
- 低盐饮食（每日盐摄入<5g）、优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg）。
- 规律作息，避免劳累和感染，控制体重。
- 定期监测尿常规、肾功能及血压变化。
五、用药注意事项
- 避免自行停药或调整剂量，定期复查肾功能。
- 合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。
- 避免使用肾毒性中药及不明成分保健品。
