老年人高血压控制需综合非药物干预与药物治疗，目标血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者可更严格。
一、生活方式干预
1.低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉等隐形盐来源。
2.规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，避免剧烈运动。
3.体重管理：超重者通过均衡饮食（增加蔬菜、全谷物，减少高脂食物）减重5%-10%。
4.限制酒精与戒烟：男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克，完全戒烟。
二、药物治疗
1.优先选择长效降压药：如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需在医生指导下用药。
2.个体化方案：根据合并症（糖尿病、冠心病等）调整药物，避免突然停药或自行换药。
三、监测与随访
1.家庭自测血压：每日早晚各测量1-2次，记录数据，就诊时供医生参考。
2.定期复查：每3-6个月复查肝肾功能、电解质，每年评估靶器官损害（心、脑、肾）。
四、特殊注意事项
1.体位性低血压：起身时缓慢动作，避免突然站立，必要时穿弹力袜。
2.避免降压过快：收缩压下降不宜超过20%，舒张压不低于60 mmHg，防止脑供血不足。
3.合并疾病管理：糖尿病患者需严格控糖，冠心病患者需注意药物相互作用。
五、心理调节
保持情绪稳定，避免焦虑、激动，可通过冥想、社交活动等方式减压。
