中度高血压（血压140~159/90~99 mmHg）需综合干预，目标血压控制在130/80 mmHg以下，优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动），必要时联合2种降压药。
一、非药物干预为基础
- 低盐饮食（每日＜5克盐），减少钠摄入可降低血压5~8 mmHg。
- 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、游泳，可改善血管弹性。
- 控制体重（BMI 18.5~23.9），腰围男性＜90cm、女性＜85cm，体重每降5%，血压可降3~5 mmHg。
二、药物治疗指征与选择
- 合并糖尿病、肾病、心脑血管病者，或非药物干预3个月无效时，启动药物治疗。
- 优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂（CCB）等，需定期监测血压调整方案。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者（≥65岁）：收缩压目标＜150 mmHg，避免血压骤降引发脑供血不足，慎用强效降压药。
- 孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，优先甲基多巴、拉贝洛尔，需在医生指导下用药。
- 儿童青少年：罕见，若确诊，以生活方式干预为主，避免使用利尿剂，必要时用ACEI/CCB。
四、监测与随访
- 家庭自测血压（每日早晚各1次），记录数据供医生调整方案。
- 每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估心脑血管风险，及时发现靶器官损害。
