肾小球滤过率（GFR）低意味着肾脏过滤功能下降，通常以90ml/min/1.73m2为分界，低于此值提示肾功能受损。
一、GFR低的常见原因
1.慢性肾脏病（CKD）：包括糖尿病肾病、高血压肾损害等，随年龄增长风险升高，尤其40岁以上人群需定期监测。
2.急性肾损伤（AKI）：如脱水、药物中毒、感染等短期因素，及时干预可部分恢复。
3.生理性下降：老年人因肌肉量减少、代谢减慢，GFR可能自然降低，需结合临床综合判断。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童GFR随年龄增长逐渐完善，低于同龄标准需排查先天性肾发育异常或感染。
2.孕妇：孕期血容量增加可能导致GFR生理性升高，若持续降低需警惕子痫前期等并发症。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳易加速GFR下降，建议每3-6个月检测尿微量白蛋白及GFR。
三、干预与管理
1.生活方式：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），控制体重，避免滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
2.药物调整：避免肾毒性药物，需在医生指导下使用降压药（如ACEI/ARB类）保护肾功能。
3.定期复查：CKD患者每3-6个月监测肾功能，急性肾损伤患者需2周内复查以评估恢复情况。
四、就医提示
若出现尿量明显减少、水肿、乏力、恶心等症状，或GFR持续下降至60ml/min以下，应尽快至肾内科就诊，明确病因并制定个体化治疗方案。
