皮癣主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑,伴瘙痒或无明显自觉症状,部分患者可能有皮肤干燥、皲裂等情况。

一、寻常型皮癣
最常见类型,初期为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大融合成边界清楚的斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜(薄膜现象),再刮除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。好发于头皮、四肢伸侧,冬季可能加重。
二、脓疱型皮癣
分为泛发性和局限性。泛发性表现为全身出现无菌性小脓疱,可融合成脓湖,伴发热、关节痛等全身症状;局限性常见于掌跖,在红斑基础上出现小脓疱,1-2周可自行干涸结痂。
三、红皮病型皮癣
多因寻常型皮癣治疗不当或长期外用刺激性药物引发,表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴发热、畏寒等全身症状,病程长,易反复发作。
四、关节病型皮癣
又称银屑病性关节炎,除皮肤症状外,伴关节红肿、疼痛、僵硬,严重时关节畸形,X线可见关节侵蚀性改变,常与寻常型皮癣同时或先后出现。
特殊人群注意事项:
儿童患者:尽量避免使用刺激性强的外用药物,优先选择温和的保湿剂和低浓度糖皮质激素软膏,日常需注意皮肤清洁,避免搔抓导致感染。
老年患者:皮肤干燥明显,需加强保湿护理,避免过度清洁,用药需遵医嘱,注意监测肝肾功能。
孕妇:外用药物需谨慎,优先选择安全性较高的成分,如维生素D3衍生物,避免系统用药,建议在皮肤科医生指导下治疗。