单纯性肾病综合征与肾炎性肾病的区别主要在于临床表现、病理生理机制及治疗策略，前者以大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病表现为主，后者伴随肾功能损伤、高血压等肾炎特征，且肾炎性肾病需更积极干预。
1.核心诊断指标：单纯性肾病综合征以大量蛋白尿（>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为四大特征，无明显肾功能损害或高血压；肾炎性肾病则同时存在血尿（尿红细胞>10个/高倍视野）、高血压（学龄儿童>130/90mmHg，学龄前>120/80mmHg）及肾功能异常（血肌酐升高或估算肾小球滤过率下降）。
2.病理类型差异：单纯性肾病综合征多为微小病变型肾病，儿童多见，对激素敏感；肾炎性肾病常见病理类型为系膜增生性肾炎、膜性肾病等，青少年及成人患者比例较高，激素敏感性较差。
3.治疗策略不同：单纯性肾病综合征首选糖皮质激素（如泼尼松），辅以抗凝治疗；肾炎性肾病需联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）及ACEI/ARB类药物控制血压、减少尿蛋白，延缓肾功能进展。
4.并发症风险：单纯性肾病综合征主要并发症为感染、血栓栓塞；肾炎性肾病更易并发急性肾损伤、高血压脑病，需加强血压监测及肾功能保护。
5.预后特点：单纯性肾病综合征经规范治疗后缓解率高（儿童达90%以上），但易复发；肾炎性肾病进展风险较高，需长期随访，部分患者可进展为慢性肾衰竭。
