慢性肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为核心的慢性肾脏疾病，病程常持续6个月以上，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压及不同程度肾功能损害，50%~70%患者在10~20年内进展为慢性肾衰竭。
慢性肾小球肾炎的分类
1.原发性慢性肾小球肾炎：无明确病因，占比约90%，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病等病理类型。
2.继发性慢性肾小球肾炎：由糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等系统性疾病引发。
3.遗传性慢性肾小球肾炎：如Alport综合征，与基因突变相关，多见于青少年男性。
治疗原则
1.控制血压：目标值<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，减少尿蛋白排泄。
2.调节血脂：降低甘油三酯及胆固醇，他汀类药物可延缓肾功能恶化。
3.低蛋白饮食：每日蛋白质摄入0.6~0.8g/kg，以优质蛋白为主，减轻肾脏负担。
特殊人群管理
1.老年患者：需注意药物相互作用，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
2.妊娠期女性：需密切监测血压及尿蛋白，避免降压药物对胎儿影响。
3.儿童患者：以保护肾功能为核心，避免使用肾毒性抗生素，定期随访生长发育指标。
生活方式建议
1.避免劳累：保证每日7~8小时睡眠，避免剧烈运动。
2.预防感染：注意个人卫生，接种流感疫苗，减少呼吸道感染风险。
3.戒烟限酒：吸烟会加速肾功能下降，酒精摄入需控制在每日≤15g。
