总胆固醇偏高是血脂代谢异常的常见表现，属于动脉粥样硬化及心脑血管疾病的独立危险因素，并非单一疾病。
定义与分类
总胆固醇指血液中所有胆固醇的总和，正常参考值为＜5.2mmol/L，5.2-6.1mmol/L为边缘升高，≥6.2mmol/L即为偏高。它是血脂异常的典型类型，反映体内脂质代谢紊乱状态。
主要病因
遗传因素（如家族性高胆固醇血症）、不良生活方式（高饱和/反式脂肪饮食、久坐少动、肥胖、吸烟饮酒）、慢性疾病（甲状腺功能减退、糖尿病）或药物（利尿剂、糖皮质激素）均可引发胆固醇升高。
健康风险
偏高的胆固醇会加速动脉粥样硬化，脂质斑块在血管壁沉积致管腔狭窄，显著增加冠心病、脑梗死、外周动脉疾病风险，严重时可引发心肌梗死或中风。
诊断与监测
需通过空腹血脂检测确诊，建议普通人群每年体检1次，高危人群（有家族史、肥胖、高血压等）每半年检查1次。检测前需空腹8-12小时，排除近期饮食、药物干扰。
干预与管理
以非药物干预为核心：①饮食调整：减少饱和脂肪、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）及植物固醇；②规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；③控制体重（BMI＜24）、戒烟限酒。必要时遵医嘱服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。特殊人群（糖尿病、孕妇、老年人）需个体化管理，避免自行用药。
