高血压治疗以综合干预为主,包括生活方式调整和药物治疗,需长期坚持以降低心脑血管风险。

一、非药物干预
1.饮食控制:低盐少油,每日钠摄入<5克,增加钾摄入(如新鲜蔬果),控制总热量。
2.运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重控制:BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
4.心理调节:减少焦虑压力,规律作息,保证每日7~8小时睡眠。
二、药物治疗
1.适用人群:血压持续≥140/90mmHg、合并糖尿病或靶器官损害者。
2.用药原则:优先选择长效降压药,个体化方案,定期监测血压调整剂量。
3.特殊人群:老年患者避免过快降压,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,肾功能不全者监测血钾。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年:需排除继发性高血压,优先非药物干预,必要时使用儿童专用降压药。
2.孕妇:禁用ACEI/ARB类药物,优先甲基多巴等安全药物,定期产检监测血压。
3.老年患者:收缩压控制目标<150mmHg,避免体位性低血压,随身携带硝酸甘油。
四、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量,记录血压波动,就诊时携带数据。
2.定期复查:每3~6个月检查血脂、肾功能、心电图,每年评估靶器官损害。
3.应急处理:血压骤升至180/120mmHg伴症状时,及时就医,避免自行加药。



