高血压形成是多因素长期作用结果，包括遗传、环境、生活方式等。遗传因素使家族性高血压风险增加，环境因素如高盐饮食、肥胖、缺乏运动等可诱发或加重。
一、原发性高血压
占90%以上，与遗传和环境长期交互有关。遗传使基因携带者对血压调节敏感，环境中高钠摄入、肥胖、长期精神紧张等持续刺激血管压力感受系统，导致外周血管阻力升高、血容量增加，逐步形成慢性血压升高。
二、继发性高血压
由其他疾病引发，如肾脏疾病（肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病通过干扰肾脏排钠、激活交感神经或激素分泌异常，直接或间接导致血压升高，及时治疗原发病可改善血压。
三、特殊人群特点
1.老年人群：血管弹性下降、动脉硬化加重，收缩压升高为主，需关注脉压差变化；
2.儿童青少年：肥胖、学业压力大、高糖高脂饮食可致血压升高，需定期监测；
3.妊娠期女性：激素变化、血容量增加，需警惕妊娠高血压综合征风险，产后需复查；
4.合并基础疾病者：糖尿病、高血脂患者血管损伤加速，血压控制目标更严格。
四、干预原则
以非药物干预为基础，低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒；若生活方式干预效果不佳，需在医生指导下选择降压药物，优先选择长效制剂，根据个体情况调整方案。
