肾病综合征是一组以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现的临床症候群，由肾小球滤过膜受损导致，病因复杂，可分为原发性和继发性两大类。
原发性肾病综合征：病因不明，多见于儿童及青少年，常见病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病等，其中微小病变型肾病对激素治疗敏感，但易复发。
继发性肾病综合征：由其他疾病引发，常见于糖尿病肾病（50岁以上患者多见）、狼疮性肾炎（女性高发，伴多系统症状）、紫癜性肾炎（儿童及青少年多见，有过敏史）、乙肝相关性肾炎（乙肝病毒感染者）等，需针对性治疗原发病。
临床表现与并发症：典型表现为高度水肿（常从下肢开始，呈凹陷性）、尿量减少、泡沫尿（蛋白尿特征），易并发感染（呼吸道、皮肤感染）、血栓栓塞（肾静脉血栓最常见）、急性肾损伤及营养不良，需定期监测肾功能及凝血功能。
治疗原则：以抑制免疫与炎症反应为主，常用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），同时需低盐低脂饮食（每日盐<3g）、补充白蛋白、抗凝治疗（高凝状态时），定期复查24小时尿蛋白定量及肾功能。
特殊人群注意事项：儿童患者需注意生长发育监测，避免过度使用激素；老年患者易合并感染及血栓，需加强预防；糖尿病肾病患者需严格控制血糖；孕妇需在医生指导下调整用药，避免对胎儿影响。
