重度脂肪肝治疗以改善生活方式为核心，需通过3-6个月的综合干预（如饮食控制、运动）及必要时药物辅助，多数患者可显著逆转。
一、生活方式干预
1.饮食调整：每日热量控制在1500~1800千卡，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），减少精制糖和反式脂肪摄入，蛋白质占比提升至15%~20%。
2.规律运动：每周不少于150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，避免久坐。
二、特殊人群提示
1.糖尿病患者：需严格控制血糖，优先选择低升糖指数食物，餐前监测血糖，避免低血糖风险。
2.孕妇：需在医生指导下调整饮食结构，避免过度减重，产后42天需复查肝功能。
3.老年人：运动以散步、太极拳为主，避免剧烈运动，饮食注重易消化吸收，同时预防营养不良。
三、医疗干预
1.药物治疗：若生活方式干预3个月无效，可在医生指导下使用保肝药物或针对代谢异常的药物（如贝特类、二甲双胍）。
2.定期监测：每3个月复查肝功能、血脂、肝超声，评估脂肪肝程度及代谢指标变化。
3.并发症管理：合并高血压、高血脂者需同步控制血压、血脂，降低心脑血管事件风险。
四、预防复发
1.每周至少运动150分钟，保持每日步行6000~8000步，避免熬夜。
2.采用地中海饮食模式（橄榄油、鱼类、坚果为主），减少加工食品摄入。
3.避免长期使用肝毒性药物，用药前咨询医生。
