冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏病，心绞痛是其典型症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，多在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
一、稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分闭塞引起，疼痛程度、频率、诱因相对固定，持续3~5分钟，休息或药物可缓解。多见于中老年人，男性风险较高，与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟相关。
二、不稳定型心绞痛
冠状动脉斑块不稳定或破裂引发，疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长（>20分钟），休息时也可能发作，提示急性冠脉综合征风险，需紧急就医。常见于有冠心病史或高危因素人群。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛导致，多在安静状态下发作，心电图显示ST段抬高，与吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式及遗传因素相关，女性绝经后风险升高。
四、特殊人群注意事项
老年患者：症状可能不典型，需结合心电图、冠脉CT等检查综合判断。
糖尿病患者：疼痛感知可能减弱，更易漏诊，需严格控制血糖。
女性患者：绝经后风险增加，应定期监测血脂、血压，避免过度劳累。
五、日常管理建议
生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如快走、游泳）。
监测指标：定期测量血压、血糖、血脂，控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）。
应急处理：随身携带硝酸甘油片，疼痛发作时立即休息并含服，若5分钟未缓解或症状加重，立即拨打急救电话。
