肾小球滤过率计算公式:临床常用CKD-EPI公式(2009年版),公式为:eGFR = 141 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^β × 年龄^γ × 性别×种族,其中Scr为血肌酐,κ、α、β、γ为不同人群常数(如中国人κ=70,α=-0.329,β=0.166,γ=0.192)。

成人慢性肾脏病(CKD)分期:基于eGFR和尿蛋白水平,分为5期:1期(eGFR≥90)、2期(60~89)、3a期(45~59)、3b期(30~44)、4期(15~29)、5期(<15)。eGFR下降提示肾功能损伤,需结合尿蛋白、病史排查病因。
特殊人群计算调整:老年患者因肌肉量减少,血肌酐可能偏低,需结合年龄校正;妊娠期女性血肌酐生理性下降,公式中需考虑孕周;糖尿病肾病患者尿微量白蛋白升高时,需同时监测肾功能与尿蛋白。
临床意义与干预:eGFR<60持续3个月提示慢性肾功能不全,需排查高血压、糖尿病、狼疮性肾炎等病因;eGFR<30时需评估透析指征。日常建议控制血压<130/80mmHg,低盐低蛋白饮食,避免肾毒性药物,定期复查肾功能。
儿科适用公式:儿童(2~12岁)可用简化MDRD公式:eGFR = 36.2 × (1/Scr) × 0.993^年龄,新生儿及婴儿需结合胎龄和出生体重调整,避免盲目套用成人公式导致误差。



