肾衰竭症状主要表现为尿量异常（少尿或多尿）、水肿、乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、血压升高等，严重时可出现呼吸困难、意识障碍。
一、尿量异常
肾功能下降导致尿液生成调节紊乱，早期可能出现夜尿增多（夜间尿量超过白天），随病情进展发展为少尿（每日尿量＜400ml）或无尿（＜100ml），部分患者也会因肾小管功能受损出现多尿（＞2500ml/日），但尿液浓缩能力下降，尿比重降低。
二、水肿表现
肾脏排泄水分能力下降，体液潴留引发水肿，常见于眼睑、下肢（尤其脚踝），晨起明显，活动后稍减轻，严重时可波及全身，甚至出现胸水、腹水，按压皮肤凹陷不易恢复。
三、全身症状
因毒素蓄积和代谢紊乱，患者常感乏力、精神萎靡，伴随食欲减退、恶心呕吐（尤其晨起明显），部分出现皮肤干燥、瘙痒（尿素霜沉积刺激皮肤神经末梢），儿童患者可能因营养不良导致生长发育迟缓。
四、并发症相关症状
肾功能不全可引发高血压（容量负荷过重或肾素分泌异常），严重时出现胸闷、呼吸困难（肺水肿）、意识模糊（尿毒症脑病），老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需警惕隐匿性少尿或血压波动。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需关注生长发育停滞、贫血（面色苍白、活动耐力下降），女性患者需注意月经紊乱，糖尿病肾病患者可能伴随蛋白尿（泡沫尿）、血糖控制不佳，老年患者需警惕无症状性肾功能异常，定期监测肾功能指标。
