肾炎综合征是一组以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现的临床症候群,病程通常持续3个月以上,可涉及多种肾小球疾病。
一、临床核心表现:
- 蛋白尿(24小时尿蛋白超0.5g)
- 血尿(镜下红细胞>3个/高倍视野)
- 水肿(晨起眼睑或下肢凹陷性水肿)
- 高血压(血压>140/90mmHg)
二、常见病因分类:
1.原发性肾小球疾病:如急性肾小球肾炎(链球菌感染后1-3周发病)、IgA肾病(青少年多见,反复发作肉眼血尿)、膜性肾病(中老年高发,易合并血栓)
2.继发性肾小球疾病:糖尿病肾病(5-10年糖尿病史)、狼疮性肾炎(育龄女性多见,伴多系统症状)、紫癜性肾炎(儿童/青少年,皮肤紫癜后1-4周出现)
三、治疗原则:
- 优先控制血压(目标<130/80mmHg)
- 减少尿蛋白(ACEI/ARB类药物)
- 避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)
- 低盐饮食(<5g/日)
四、特殊人群注意事项:
- 儿童:避免剧烈运动,定期监测肾功能
- 孕妇:需严格控制血压,密切监测尿蛋白
- 老年人:优先选择长效降压药,警惕电解质紊乱
五、预后特点:
- 急性肾炎多数可自愈(1-4周)
- 慢性肾炎需长期管理,5-10年进展至肾衰竭
- 狼疮性肾炎需联合免疫抑制剂治疗,5年生存率约85%
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案)



