慢性结肠炎是肠道慢性炎症性疾病，通常病程较长（数月至数年），症状以腹泻、腹痛等为主，经规范治疗多可缓解；结肠癌是肠道恶性肿瘤，病程进展快，早期症状隐匿，晚期可出现肠梗阻、恶病质等，需手术、放化疗等综合治疗。
一、疾病性质与病因
慢性结肠炎多与免疫异常、感染或肠道菌群失调相关，如溃疡性结肠炎、克罗恩病；结肠癌则与遗传（如家族性腺瘤性息肉病）、长期炎症刺激（如慢性结肠炎癌变）、不良生活方式（高脂饮食、缺乏运动）等有关。
二、临床表现差异
慢性结肠炎症状相对规律，如黏液脓血便、腹泻与便秘交替、左下腹隐痛，病程迁延但无明显体重下降；结肠癌早期可无症状，进展期出现排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、便血（多为暗红色）、腹痛、腹部肿块、短期内体重下降等。
三、诊断与鉴别
慢性结肠炎需肠镜+病理活检明确炎症类型，结合免疫指标；结肠癌需肠镜+病理确诊，肿瘤标志物（如CEA）升高，影像学（CT/MRI）评估转移情况。
四、治疗与预后
慢性结肠炎以抗炎（如5-氨基水杨酸制剂）、调节肠道菌群为主，需长期随访；结肠癌以手术根治为主，辅以放化疗，早期5年生存率超90%，晚期不足10%。
五、高危人群与预防
慢性结肠炎患者（尤其是病程10年以上）需每年肠镜筛查；结肠癌高危人群（40岁以上、家族史、长期便秘/腹泻）建议每3-5年做肠镜，改善饮食（高纤维、低脂）、戒烟限酒可降低风险。
