查肝功能通常需检查5类核心指标：反映肝细胞损伤的ALT、AST；反映胆红素代谢的总胆红素、直接/间接胆红素；反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白；反映胆汁淤积的碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。
一、基础筛查项目
包含ALT、AST、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、ALP、GGT，可初步评估肝细胞损伤、胆红素代谢及肝脏合成功能，适用于常规体检、肝功能异常初步排查。
二、针对肝病患者
需增加甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌风险，凝血功能（如PT、INR）评估肝功能储备，HBV/HCV标志物明确病因，尤其慢性肝病患者需定期监测病毒载量及肝功能指标变化。
三、特殊人群注意事项
老年人需关注白蛋白水平（反映营养状况），孕妇因激素变化可能出现胆红素轻度升高，糖尿病患者需警惕脂肪肝相关肝功能异常，用药期间（如他汀类、抗结核药）应每3~6个月复查ALT、AST及ALP。
四、异常指标解读
ALT/AST升高提示肝细胞损伤，常见于肝炎、药物性肝损伤；胆红素升高伴随ALP/GGT升高需排查胆道梗阻；白蛋白降低提示肝功能储备下降，需结合临床调整治疗方案。
五、生活方式干预建议
长期饮酒者需戒酒并复查GGT，肥胖人群控制体重可改善ALT/AST水平，避免熬夜、过度劳累，减少高脂高糖饮食，优先选择非药物干预（如运动、均衡饮食）改善肝功能指标。
