高血压治疗以非药物干预为基础，药物治疗需根据个体情况选择。生活方式调整（如低盐饮食、规律运动）是基础，药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂等。
一、非药物干预
适用于轻度高血压（收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg）及无并发症人群。低盐饮食（每日钠摄入＜5g）可降低血压5-8mmHg，规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）能改善血管弹性，控制体重（BMI 18.5~23.9）可减少心脏负担。
二、药物治疗
1.利尿剂：如氢氯噻嗪，通过减少血容量降压，适用于老年高血压或合并水肿患者。
2.钙通道阻滞剂：如氨氯地平，扩张外周血管，对合并冠心病者有益。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，保护靶器官，适用于糖尿病或蛋白尿患者。
4.血管紧张素受体拮抗剂：如氯沙坦，副作用较少，耐受性好。
三、特殊人群注意事项
- 老年高血压：优先选择长效药物，避免血压波动过大。
- 妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，需在医生指导下使用甲基多巴或拉贝洛尔。
- 糖尿病合并高血压：目标血压＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB保护肾脏。
- 肾功能不全：需监测血钾，避免高钾血症风险。
四、监测与随访
建议家庭自测血压，每周至少3天，早晚各1次。定期复查肝肾功能、电解质，每年评估靶器官损害（心、脑、肾）。药物调整需在医生指导下进行，避免自行停药或换药。
