肾病综合征患者不能抽烟，因烟草中有害物质会加重肾脏损伤、影响药物疗效、增加感染风险，儿童肾病综合征患者及孕妇吸烟危害更甚。
加重肾脏损伤：烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，影响肾脏的血液灌注。肾脏需要充足的血液供应来维持正常的滤过等功能，血液灌注减少会进一步加重肾脏的缺血缺氧状态，不利于肾病综合征病情的控制，甚至可能使肾功能进一步恶化。例如，有研究发现长期吸烟的肾病综合征患者，其肾功能下降的速度比不吸烟的患者更快。
影响药物疗效：肾病综合征患者通常需要使用药物进行治疗，而吸烟会影响药物在体内的代谢过程。烟草中的某些成分可能会诱导肝脏酶的活性，加快药物的代谢，从而降低药物在体内的有效浓度，使得药物无法发挥应有的治疗作用。
增加感染风险：吸烟会损害人体的免疫系统，肾病综合征患者本身由于大量蛋白从尿中丢失，导致机体抵抗力下降，吸烟会进一步削弱患者的免疫功能，使患者更容易发生各种感染，如呼吸道感染等。而感染又可能诱发肾病综合征的复发或加重病情。
对于特殊人群，如儿童肾病综合征患者，家长更要严格禁止其接触烟草，因为儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完全成熟，吸烟对其肾脏等器官的损害可能更为严重，会严重影响儿童的生长发育和疾病的康复。孕妇如果患有肾病综合征且吸烟，除了对自身肾脏产生不良影响外，还会通过胎盘影响胎儿的生长发育，增加胎儿出现发育异常等问题的风险。
