继发性高血压是指由其他确定疾病或病因导致的血压升高，约占高血压人群的5%~10%，其血压升高通常与特定疾病相关，去除病因后血压可能恢复正常。
肾脏疾病相关继发性高血压：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏实质病变，因肾脏滤过功能受损、水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活，可引发血压升高。青少年及成年患者中较为常见，需定期监测肾功能指标。
内分泌疾病相关继发性高血压：甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋、代谢率增加；原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌过多导致水钠潴留；嗜铬细胞瘤则因儿茶酚胺大量释放引起血压骤升。此类患者常伴随相应内分泌症状，需结合激素水平检测确诊。
心血管结构异常相关继发性高血压：主动脉瓣狭窄或关闭不全、多发性大动脉炎等心血管结构异常，因血流动力学改变或血管狭窄，可导致血压升高。中老年患者及有心血管病史者风险较高，需通过影像学检查明确病变部位。
药物或物质相关继发性高血压：长期使用糖皮质激素、非甾体抗炎药（如布洛芬），或长期服用避孕药、某些抗抑郁药等，可能影响血压调节。长期使用含麻黄碱的药物也可能导致血压升高，用药期间需监测血压变化。
特殊人群注意事项：青少年患者若血压突然升高或伴随血尿、水肿，需警惕肾脏疾病；老年患者若血压控制不佳且伴随乏力、多尿，应排查内分泌疾病；孕妇出现血压升高需警惕子痫前期，需及时就医监测。用药期间需定期复查，避免自行调整药物剂量。
