高血压引起的并发症主要累及心、脑、肾、眼底及血管系统，如未有效控制，短期内（数年内）可进展至严重靶器官损害。
心脏损害：长期高血压使心脏负荷加重，引发左心室肥厚，逐渐发展为心力衰竭，表现为活动后气短、夜间憋醒等。同时，高血压是冠心病独立危险因素，增加心肌梗死、心绞痛发生风险，尤其对合并糖尿病、高脂血症的人群影响更显著。
脑血管意外：高血压加速脑动脉硬化，易形成脑梗死或脑出血。其中，脑出血多见于血压骤升时，常表现为突发头痛、呕吐、肢体瘫痪；脑梗死则多为慢性进展，可导致认知功能下降、肢体麻木。
肾脏损伤：高血压通过肾小球内高压、肾小动脉硬化等机制，逐步损害肾功能，早期表现为夜尿增多，后期可发展为慢性肾衰竭，需依赖透析治疗。糖尿病合并高血压者肾功能恶化速度更快。
眼底病变：高血压可致视网膜动脉硬化、出血或渗出，严重时引发视神经乳头水肿，导致视力下降甚至失明。老年高血压患者因血管弹性差，眼底病变发生率更高。
外周血管病变：长期高血压使外周动脉粥样硬化加速，下肢动脉狭窄可引发间歇性跛行、下肢溃疡，严重时需截肢。吸烟、高胆固醇血症会加重这一进程。
特殊人群提示：老年患者因血管顺应性下降，血压波动可能更剧烈，需更密切监测；妊娠期高血压可能诱发子痫前期，威胁母婴安全，需在医生指导下严格控制；糖尿病患者需将血压控制在更低目标（如<130/80 mmHg）以延缓并发症进展。
