过敏性紫癜引起肾炎（紫癜性肾炎）是过敏性紫癜常见并发症，多见于儿童及青少年，病程通常持续数周至数月，部分患者可能发展为慢性肾炎，需长期监测肾功能。
1.分型与临床表现
紫癜性肾炎分为5型：孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、肾病综合征型、急进性肾炎型。表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛，尿液检查可见血尿、蛋白尿，严重时出现水肿、高血压。
2.诊断与评估
诊断需结合病史、临床表现及实验室检查，关键指标包括尿常规（尿蛋白、红细胞）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、肾脏超声及肾活检（必要时）。评估指标包括尿蛋白定量、肾功能分期及病理分级，以判断病情严重程度和预后。
3.治疗原则
治疗以控制症状、保护肾功能为目标。药物治疗包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺），需根据病情严重程度选择。非药物干预包括避免过敏原、低盐饮食、控制感染，同时需定期监测血压、肾功能及尿蛋白变化。
4.特殊人群管理
儿童患者需注意生长发育情况，避免长期使用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下用药，监测血压及肾功能；老年患者需警惕药物相互作用，定期复查肾功能。所有患者均需避免剧烈运动，防止加重肾脏负担。
5.长期管理与预后
多数患者预后良好，50%~70%在6个月内缓解，少数发展为慢性肾功能不全。需长期随访，定期复查尿常规、肾功能及血压，坚持低盐低脂饮食，避免劳累和感染，以延缓肾功能恶化。
