高压150，低压90属于高血压1级（轻度高血压），需结合具体情况决定是否用药。若首次发现且无其他疾病或症状，建议先通过生活方式干预1-3个月，若血压持续≥140/90mmHg或合并糖尿病、心脑血管疾病等，应及时就医并在医生指导下用药。
一、无合并症者：优先非药物干预
此类人群（如无糖尿病、冠心病等）可先通过低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5-23.9）、戒烟限酒、规律作息等方式改善血压。多数人经3个月干预后血压可降至正常范围，无需立即用药。
二、合并基础疾病者：需及时药物干预
若存在糖尿病、慢性肾病、心脑血管疾病史，或血压持续升高（如多次测量均≥150/90mmHg），应尽快就医，在医生指导下使用降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），不可自行停药或调整剂量。
三、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）血压控制目标可适当放宽至＜150/90mmHg，若能耐受可降至140/90mmHg以下；妊娠期女性血压≥150/90mmHg时需就医，避免自行用药；肾功能不全患者需避免使用肾毒性药物，用药期间定期监测肾功能。
四、监测与随访建议
建议每日早晚各测量1次血压并记录，就诊时携带数据供医生参考。若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，立即就医。用药期间需定期复查，根据血压变化调整治疗方案。
