肾功能分期标准主要依据肾小球滤过率（eGFR），分为5期：1期（eGFR≥90）肾功能正常；2期（60~89）轻度下降；3期（30~59）中度下降，其中3a期（45~59）、3b期（30~44）；4期（15~29）重度下降；5期（<15）肾衰竭，需替代治疗。
2.1期肾功能损伤：eGFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏结构或功能异常但无明显症状，可能因高血压、糖尿病早期或遗传性疾病导致，需定期监测尿蛋白、血压，控制基础病，避免肾毒性药物。
3.2期肾功能下降：eGFR 60~89ml/min/1.73m2，症状不明显，可能有轻度蛋白尿，需筛查高血压、糖尿病及慢性感染，限制盐分摄入，避免过度劳累，每6~12个月复查肾功能。
4.3期肾功能不全：eGFR 30~59ml/min/1.73m2，可能出现疲劳、水肿，需控制血压（目标<130/80mmHg），低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期监测电解质，预防贫血和骨病。
5.4~5期肾衰竭：eGFR<60ml/min/1.73m2，4期（15~29）需评估透析指征，5期（<15）需透析或肾移植，严格控制钾、磷摄入，避免高钾血症、高磷血症，定期评估心血管风险。
特殊人群提示：老年人因肌肉量减少，eGFR可能偏低，需结合年龄调整；糖尿病患者应严格控糖，避免肾功能快速恶化；孕妇需监测尿蛋白和血压，早期干预妊娠相关肾损伤。
