急性肾炎主要由感染（如链球菌感染后1～3周）引发免疫反应，导致肾小球损伤，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。
一、感染相关病因
1.链球菌感染：最常见，如咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，或皮肤感染（脓疱疮）后，细菌抗原刺激免疫系统产生抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球。
2.其他病原体感染：病毒（如EB病毒、流感病毒）、寄生虫（如疟疾）也可能引发，但相对少见。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肾脏，导致狼疮性肾炎，属于自身免疫复合物介导的损伤。
2.药物或毒物：某些药物（如非甾体抗炎药）或毒物可能损伤肾小球，但通常需长期或大剂量接触。
三、特殊人群风险
1.儿童及青少年：链球菌感染后肾炎多见于5～14岁儿童，男性略多，与免疫功能尚未完全成熟有关。
2.老年人：感染后肾炎发病率较低，但合并糖尿病、高血压等基础疾病者风险增加。
四、治疗原则
1.非药物干预：急性期卧床休息，低盐饮食（每日盐摄入＜3g），控制液体入量，避免高钾食物（如香蕉、橙子）。
2.药物治疗：感染灶未控制时需抗感染（如青霉素类），水肿明显者可短期使用利尿剂，高血压者需控制血压（如钙通道阻滞剂）。
五、预后与预防
1.多数儿童患者预后良好，90%以上可完全恢复；成人或合并基础疾病者可能进展为慢性肾炎。
2.预防重点是及时治疗上呼吸道或皮肤感染，避免滥用药物，定期体检监测肾功能。
