肾盂肾炎是由致病微生物(主要为细菌)感染肾盂、肾实质引发的急性或慢性炎症,常伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状,严重时可损伤肾功能。

1.急性肾盂肾炎
由细菌(以大肠杆菌为主)上行感染尿道、膀胱后扩散至肾脏所致,起病急骤,典型症状为突发寒战高热、患侧腰部剧烈疼痛、尿频尿急尿痛,部分患者伴恶心呕吐。需及时就医,通过尿液培养明确致病菌后使用抗生素治疗。
2.慢性肾盂肾炎
多因急性肾盂肾炎未彻底治愈或长期反复感染(如尿路梗阻、膀胱输尿管反流)导致,病程迁延,症状隐匿,可表现为间歇性发热、腰部隐痛、夜尿增多,长期可进展为慢性肾衰竭。需长期监测肾功能,控制感染并解除梗阻因素。
3.复杂性肾盂肾炎
常见于合并尿路结构异常(如结石、畸形)、免疫功能低下(糖尿病、长期使用激素)或老年患者,易反复发作,需综合评估病因,个体化选择抗生素疗程。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿:因排尿控制能力差,易因尿布污染引发感染,家长需勤换尿布,保持外阴清洁,出现发热、哭闹、拒食时及时就诊。
孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易诱发感染,需定期产检监测尿常规,出现症状尽早规范治疗,避免影响母婴健康。
糖尿病患者:高血糖环境利于细菌繁殖,需严格控制血糖,定期筛查尿微量白蛋白,降低慢性并发症风险。
预防措施包括:多饮水、避免憋尿、注意性生活卫生、及时治疗下尿路感染,可有效降低复发率。



