肾衰竭治疗方案需根据病因和分期制定，急性肾衰竭多可逆转，慢性肾衰竭以延缓进展、替代治疗（透析/移植）为主。
一、急性肾衰竭治疗
1.纠正可逆因素：如血容量不足时扩容，尿路梗阻时解除梗阻，药物肾毒性时停药。
2.对症支持：高钾血症用胰岛素等降钾，代谢性酸中毒用碳酸氢钠纠正，利尿剂帮助尿量恢复。
3.血液净化：少尿或无尿、严重水肿或毒素蓄积时，采用血液透析或连续性肾脏替代治疗。
二、慢性肾衰竭治疗
1.控制基础病：糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾损害需达标降压（如ACEI/ARB类药物）。
2.饮食管理：低盐（每日<5g）、低蛋白（0.6~0.8g/kg·d）、低钾磷饮食，适量补充维生素D。
3.并发症防治：贫血用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱用碳酸钙、骨化三醇调节。
4.替代治疗：尿毒症期（eGFR<15ml/min）需长期透析或肾移植，年轻患者优先考虑移植。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需监测药物蓄积风险，透析频率可适当调整，避免过度脱水。
- 妊娠期女性：需密切监测肾功能，优先选择对母婴影响小的降压药，必要时提前终止妊娠。
- 儿童患者：优先保守治疗，避免使用肾毒性药物，透析方案需个体化设计。
- 戒烟限酒，避免滥用非甾体抗炎药，规律运动（如散步、太极）增强体质。
- 定期复查肾功能、电解质、血压，记录尿量变化，出现少尿、水肿、乏力及时就医。
