小儿尿路感染是由病原体侵入尿路引起的炎症,常见于婴幼儿,尤其女婴发病率较高,多与卫生习惯、先天结构异常或免疫力低下相关。
一、按年龄分类
1.新生儿期:多由血行感染或出生时感染引发,表现为发热、拒乳、黄疸等,需警惕败血症风险。
2.婴幼儿期:女孩因尿道短易发病,男孩若有包茎或后尿道瓣膜也易感染,症状多为哭闹、尿频、尿液浑浊。
3.学龄前期:症状接近成人,如尿频、尿急、尿痛,可能伴发热,需排查膀胱输尿管反流。
二、按感染部位分类
1.下尿路感染(膀胱炎/尿道炎):表现为尿频、尿急、排尿困难,尿液有异味,部分伴下腹不适。
2.上尿路感染(肾盂肾炎):高热、寒战、腰痛,可伴恶心呕吐,严重时引发脓毒症,需紧急干预。
三、特殊人群注意事项
1.早产儿:免疫力极低,感染易扩散,需严格无菌护理,及时监测体温与尿量。
2.有先天性尿路畸形者:需定期复查超声,避免反复感染损伤肾功能。
3.长期使用抗生素者:需监测菌群平衡,预防耐药菌感染。
四、治疗原则
1.优先非药物干预:足量饮水、勤换尿布、清洁外阴(从前向后擦拭)。
2.药物治疗:根据尿培养结果选用敏感抗生素,避免自行用药,严格遵医嘱完成疗程。
五、预防措施
1.养成良好排尿习惯,避免憋尿,鼓励定时排尿。
2.注意个人卫生,女婴便后清洁,男婴避免尿布过紧,减少局部潮湿。
3.定期体检,筛查有无尿路结构异常或反流,早期干预降低复发风险。



