终末期肾病的治疗方法包括肾脏替代治疗（透析、肾移植）及综合管理，以延缓肾功能恶化、改善生活质量。
一、肾脏替代治疗
1.血液透析：通过机器清除毒素，每周3次，每次4小时左右，需血管通路（如动静脉内瘘）。
2.腹膜透析：利用腹膜自然半透膜功能，居家操作，每日交换透析液4-5次，适合行动不便者。
3.肾移植：将健康肾脏移植给患者，术后需长期服用免疫抑制剂，是理想选择但供体有限。
二、药物治疗
1.控制血压：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB），需监测肾功能。
2.纠正贫血：促红细胞生成素（EPO）及铁剂，需定期检测血红蛋白。
3.调节钙磷代谢：碳酸钙、骨化三醇等，预防肾性骨病。
三、营养管理
1.低盐低蛋白饮食：每日盐摄入<5g，蛋白质以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主，控制总量。
2.控制钾磷摄入：避免高钾（香蕉、橙子）、高磷（坚果、蛋黄）食物，监测电解质。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：优先选择腹膜透析，减少血管通路并发症风险，调整药物剂量。
2.儿童患者：透析方式需结合年龄，避免过度脱水，营养支持需个体化。
3.糖尿病肾病患者：严格控糖，优先肾移植，术后需调整免疫抑制剂方案。
五、生活方式调整
1.规律作息，避免劳累，戒烟限酒。
2.适度运动（如散步），增强体质，改善心肺功能。
3.定期复查：每1-3个月监测肾功能、电解质、血压等指标。
